Dokumentasi AI untuk spesialis penyakit dalam
Berhenti menghabiskan waktu berjam-jam setelah klinik untuk merekonstruksi catatan kunjungan multi-masalah. Eluve mendengarkan konsultasi Anda dan menghasilkan dokumentasi lengkap — dari SOAP notes hingga kode billing hingga surat koordinasi perawatan — secara real time.
75%
lebih sedikit waktu dokumentasi
2 min
rata-rata waktu penyelesaian catatan
99%
akurasi dokumentasi
Dirancang untuk alur kerja Anda
Catatan Klinis Ambient
Eluve mendengarkan konsultasi pasien Anda dan menghasilkan catatan kunjungan terstruktur — riwayat penyakit sekarang, tinjauan sistem, pemeriksaan fisik, asesmen, dan rencana — untuk setiap masalah yang ditangani, tanpa Anda mengetik satu kata pun.
Billing & Coding Otomatis
Kode E/M, diagnosis ICD-10, dan kode prosedur CPT disarankan secara otomatis berdasarkan kompleksitas pengambilan keputusan medis, jumlah masalah yang ditangani, dan data yang ditinjau. Setiap saran dilengkapi dokumentasi untuk mendukung kesiapan audit.
Rencana Perawatan Penyakit Kronis
Rencana perawatan terstruktur untuk diabetes, gagal jantung, PPOK, hipertensi, dan penyakit ginjal kronis dihasilkan dari konsultasi — termasuk target pengobatan, penyesuaian obat, interval pemantauan, dan jadwal tindak lanjut.
Surat Rujukan & Koordinasi
Surat rujukan spesialis dan ringkasan koordinasi perawatan disusun secara otomatis dari kunjungan. Riwayat pasien, daftar masalah aktif, obat saat ini, dan alasan rujukan semuanya tercantum — siap untuk ditinjau dan dikirim.
Ringkasan Rekam Medis Pra-Kunjungan
Sebelum setiap kunjungan, Eluve mengompilasi hasil lab terbaru, pencitraan, catatan spesialis, perubahan obat, dan permintaan yang tertunda menjadi ringkasan pra-kunjungan yang ringkas — sehingga Anda siap menghadapi setiap masalah dalam daftar.
Ringkasan Rekonsiliasi Obat
Resep baru, penyesuaian dosis, dan perubahan obat yang dibahas selama kunjungan dicatat secara otomatis. Menghasilkan daftar obat yang mudah dipahami pasien dengan dosis, instruksi, dan persyaratan pemantauan.
Setiap jenis kunjungan, satu AI medical scribe
Penyakit dalam mencakup seluruh kompleksitas perawatan dewasa — dari kesehatan preventif hingga penyakit kronis multi-organ. Eluve menangani semuanya dengan dokumentasi yang disesuaikan untuk spesialisasi.
Follow-Up Multi-Masalah
Kunjungan manajemen hipertensi, diabetes, PGK, PPOK, dan kondisi kronis lainnya dengan beberapa penyesuaian obat
Evaluasi Pasien Baru
Riwayat komprehensif, pemeriksaan fisik, rekonsiliasi obat, dan penyusunan rencana perawatan untuk pasien baru
Pemeriksaan Kesehatan Tahunan
Medicare AWV dengan penilaian risiko kesehatan, jadwal skrining, advance care planning, dan konseling preventif
Follow-Up Rawat Inap / TCM
Kunjungan perawatan transisional pasca-discharge dengan rekonsiliasi obat, tinjauan rencana perawatan, dan pemantauan komplikasi
Clearance Pra-Operasi
Stratifikasi risiko bedah, penilaian risiko jantung, manajemen obat, dan perencanaan perioperatif
Penyakit Akut
Evaluasi pneumonia, ISK, selulitis, DVT, dan presentasi akut lainnya di setting rawat jalan
Chronic Care Management
Koordinasi perawatan antar-kunjungan, manajemen obat, dan pembaruan rencana perawatan untuk pasien kompleks dengan beberapa kondisi
Skrining Kesehatan Preventif
Skrining kanker, penilaian risiko kardiovaskular, imunisasi, dan pemeliharaan kesehatan sesuai usia
Asesmen Geriatri
Skrining kognitif, evaluasi risiko jatuh, tinjauan polifarmasi, asesmen fungsional, dan advance care planning
Skrining Kesehatan Mental
Skrining PHQ-9, GAD-7, manajemen depresi dan kecemasan, inisiasi obat, dan koordinasi rujukan
Bagaimana kunjungan berjalan dengan Eluve
Setiap masalah, setiap hasil — terangkum
Eluve mengumpulkan daftar masalah aktif pasien, tren lab terbaru, hasil pencitraan, laporan spesialis, obat saat ini, dan layanan preventif yang tertunda menjadi ringkasan pra-kunjungan yang ringkas. Untuk pasien kompleks dengan 8+ kondisi kronis, Anda sudah siap sebelum mereka duduk.
Anda menangani, Eluve mendokumentasikan
Fokus sepenuhnya pada pasien Anda — anamnesis, pemeriksaan, dan penalaran klinis. Eluve merekam percakapan di latar belakang dan menghasilkan dokumentasi terstruktur untuk setiap masalah yang ditangani, mengidentifikasi kode billing yang relevan berdasarkan kompleksitas pengambilan keputusan medis, dan menandai potensi interaksi obat. Baik itu kunjungan follow-up 15 menit yang terfokus atau kunjungan multi-sistem 45 menit, dokumentasinya sesuai dengan konsultasi.
Catatan, kode, surat — ditandatangani dalam hitungan detik
Tinjau catatan kunjungan yang sudah jadi dengan setiap masalah didokumentasikan secara terpisah, konfirmasi kode E/M dan ICD-10 yang disarankan, buat surat rujukan ke spesialis, perbarui rencana perawatan penyakit kronis, dan hasilkan ringkasan pasca-kunjungan yang mudah dipahami pasien — semua dari konsultasi yang sama. Tanda tangani dalam waktu kurang dari satu menit dan lanjutkan ke pasien berikutnya.
Dokumentasi lebih baik berarti lebih sedikit kode yang terlewat dan pekerjaan tidak terbayar
Anda sudah melakukan pekerjaan klinis. Kesenjangannya ada di dokumentasi — dan kesenjangan itu merugikan praktik penyakit dalam puluhan ribu per dokter setiap tahunnya.
More
dokumentasi lengkap per kunjungan
Ketika ambient scribe menangkap konsultasi penuh — setiap kondisi yang ditangani, setiap keputusan klinis, setiap prosedur — dokumentasi Anda mendukung kompleksitas sebenarnya dari setiap kunjungan tanpa pekerjaan tambahan.
Fewer
klaim yang ditolak
Dokumentasi yang menangkap penalaran klinis, kebutuhan medis, dan detail khusus pembayar sejak awal berarti lebih sedikit kesenjangan bagi pembayar untuk menolak — dan lebih sedikit waktu yang dihabiskan untuk banding.
3x
Lebih banyak kondisi kronis tercatat per kunjungan
Ketika dokumentasi menangkap setiap kondisi yang ditangani — bukan hanya keluhan utama — praktik melihat daftar masalah yang jauh lebih lengkap, tingkat penangkapan HCC yang lebih tinggi, dan skor penyesuaian risiko yang lebih akurat.
3 hrs
Dihemat per dokter per hari
Lebih sedikit waktu merekonstruksi catatan multi-masalah, menulis surat rujukan, dan merekonsiliasi obat berarti Anda pulang tepat waktu dari klinik — atau melihat pasien tambahan yang menumpuk di jadwal Anda.
Jika Anda pernah diaudit, catatan Anda sudah siap
Audit, tinjauan kualitas, dan clawback pembayar terjadi ketika dokumentasi tidak mendukung apa yang ditagihkan. Eluve menyusun setiap catatan agar tahan terhadap pemeriksaan.
Dokumentasi Multi-Masalah
Setiap kondisi kronis yang ditangani selama kunjungan didokumentasikan dengan asesmen, penalaran klinis, dan rencana pengelolaannya sendiri — tidak digabung dalam satu paragraf. Auditor dapat dengan jelas melacak pekerjaan yang mendukung level E&M Anda.
Penangkapan Kondisi Siap-HCC
Setiap diagnosis relevan HCC didokumentasikan dengan spesifisitas ICD-10 dan bukti manajemen aktif. Catatan Anda mendukung penangkapan kondisi tahunan untuk Medicare Advantage tanpa sesi koding terpisah.
Penalaran Klinis Siap-Audit
Auditor tidak hanya memeriksa apakah Anda menagih 99215 — mereka memeriksa apakah catatan Anda menunjukkan pengambilan keputusan medis untuk mendukungnya. Eluve mendokumentasikan data yang ditinjau, diagnosis yang dipertimbangkan, dan risiko yang dinilai untuk setiap masalah.
Pelaporan Ukuran Kualitas
Eluve menangkap poin data diskret yang diperlukan MIPS dan MACRA — skor skrining, dokumentasi konseling, pemeriksaan kepatuhan obat, dan tanda vital — sehingga Anda tidak panik saat waktu pelaporan.
Sesuai HIPAA Secara Default
Semua data dienkripsi saat transit dan saat disimpan. Eluve tersertifikasi SOC 2 Type II dan beroperasi di bawah BAA dengan setiap praktik. Data pasien Anda tidak pernah digunakan untuk melatih model AI.
Lihat apa yang dihasilkan Eluve
Setiap klinik berbeda. Beralih antar gaya catatan untuk melihat bagaimana Eluve beradaptasi dengan tingkat detail yang Anda inginkan.
Catatan Pasien Baru Komprehensif
Keluhan Utama
Pasien baru mendaftarkan perawatan. Datang dengan kelelahan, penurunan berat badan tidak disengaja 12 lbs selama 3 bulan, dan poliuria.
Riwayat Penyakit Sekarang
Wanita 47 tahun datang untuk mendaftarkan layanan primer setelah pindah. Melaporkan kelelahan progresif selama 3 bulan terakhir dengan penurunan berat badan tidak disengaja 12 lbs (dari 178 ke 166 lbs). Mencatat peningkatan rasa haus dan frekuensi berkemih — berkemih 8-10 kali per hari, termasuk nokturia 3x. Menyangkal disuria atau hematuria. Tidak ada perubahan visual. Melaporkan kebas dan kesemutan di kedua kaki, intermiten selama sebulan terakhir. Riwayat keluarga signifikan untuk diabetes melitus tipe 2 (ibu, didiagnosis usia 50) dan penyakit arteri koroner (ayah, infark miokard usia 58). Tidak ada diagnosis diabetes sebelumnya. Lab terakhir sekitar 2 tahun lalu, dilaporkan normal. Tidak ada pemeriksaan A1c sebelumnya. Bukan perokok, konsumsi alkohol sosial (2-3 gelas/minggu). Gaya hidup sedenter, pekerjaan meja.
Riwayat Penyakit Dahulu
Obesitas GERD — ditangani dengan antasida OTC sesuai kebutuhan Depresi — stabil dengan Sertraline 100mg sehari x 3 tahun Apendektomi (2005)
Pemeriksaan Fisik
Tanda Vital: TD 138/86 mmHg, DJ 82 bpm, LP 14, SpO2 99% udara ruangan. Berat: 166 lbs, Tinggi: 5'5", IMT 27,6. Umum: Sadar, orientasi baik, tampak sedikit lelah. Tidak dalam distres akut. Kepala dan Leher: Pemeriksaan funduskopi — tidak ada retinopati, tidak ada cotton wool spots. Kardiovaskular: Irama dan laju teratur, tidak ada murmur. Pulsasi perifer 2+ bilateral. Paru: Bersih pada auskultasi bilateral. Abdomen: Lunak, tidak nyeri tekan, tidak ada hepatosplenomegali. Neurologis: Penurunan sensasi monofilamen bilateral plantar kaki. Refleks pergelangan kaki 1+ bilateral. Sensasi vibrasi menurun pada ibu jari kaki. Kulit: Akantosis nigrikans tercatat di leher posterior.
Asesmen & Rencana
1. Suspek diabetes melitus tipe 2 onset baru (E11.65 menunggu konfirmasi) - Glukosa point-of-care hari ini: 268 mg/dL (acak) - Lab dipesan: HbA1c, glukosa puasa, panel metabolik komprehensif, panel lipid puasa, TSH, CBC - Urinalisis dengan mikroalbumin - Mulai Metformin 500mg BID dengan makanan, titrasi ke 1000mg BID jika ditoleransi - Rujukan edukasi diabetes - Rujukan ahli gizi untuk terapi nutrisi medis - Glukometer dan perlengkapan tes diresepkan — periksa glukosa puasa dan 2 jam post-prandial setiap hari 2. Neuropati perifer — kemungkinan diabetik (G63/E11.42) - Defisit monofilamen dan vibrasi konsisten dengan neuropati perifer diabetik dini - Edukasi perawatan kaki diberikan - Rujukan podiatri untuk pemeriksaan kaki komprehensif - Pertimbangkan studi konduksi saraf jika gejala progresif 3. Hipertensi — borderline (R03.0) - TD 138/86 hari ini — ulang pada kunjungan berikutnya - Pemantauan TD di rumah direkomendasikan - Jika diabetes terkonfirmasi, target TD <130/80 sesuai pedoman ADA - Konseling gaya hidup: pembatasan natrium, diet DASH 4. Depresi (F33.0) — stabil - Lanjutkan Sertraline 100mg sehari - PHQ-9 hari ini: 8 (ringan) - Skrining ulang pada kunjungan berikutnya 5. Perawatan preventif - Pap smear terjadwal — dijadwalkan dengan kunjungan berikutnya - Mamografi terlambat — pemesanan ditempatkan - Rujukan oftalmologi untuk pemeriksaan mata diabetik awal - Skrining Hepatitis B dan C dipesan sesuai USPSTF Follow-up dalam 2 minggu untuk meninjau lab, menilai toleransi obat, dan mengulang TD.
Dihasilkan dari evaluasi pasien baru 45 menit
Pertanyaan yang sering diajukan
Ya. Eluve secara khusus disesuaikan untuk alur kerja penyakit dalam, termasuk dokumentasi kunjungan multi-masalah, terminologi manajemen penyakit kronis, dan bahasa pengambilan keputusan medis kompleks yang mendorong koding E/M yang akurat. Eluve memahami bagaimana internis menyusun catatan berdasarkan sistem organ dan menghasilkan dokumentasi yang mencerminkan cakupan sebenarnya dari setiap konsultasi.
Eluve menangkap setiap kondisi yang dibahas selama kunjungan multi-sistem dan mendokumentasikan setiap masalah dengan asesmen dan rencana tersendiri — termasuk perubahan obat, penyesuaian dosis, dan resep baru. Rekonsiliasi obat dihasilkan secara otomatis dari percakapan, memastikan penambahan, penghentian, dan modifikasi dosis semuanya tercermin secara akurat dalam catatan.
Ya. Kunjungan penyakit dalam secara rutin menangani lima atau lebih masalah aktif dalam satu konsultasi. Eluve mendokumentasikan setiap kondisi yang Anda bahas — baik itu alasan utama kunjungan maupun kondisi kronis yang Anda evaluasi singkat — memastikan daftar masalah lengkap, penangkapan HCC yang akurat, dan koding E/M yang mencerminkan kompleksitas penuh kunjungan.
Ya. Eluve dilatih pada konsultasi penyakit dalam dan mengenali alur kerja spesifik spesialisasi termasuk kunjungan multi-masalah, manajemen penyakit kronis, follow-up pasca-rawat inap, perawatan transisional, pemeriksaan kesehatan tahunan, dan rekonsiliasi obat kompleks lintas sistem organ.
Kunjungan penyakit dalam sering menangani 5-8 masalah dalam satu konsultasi. Eluve mendokumentasikan setiap masalah secara terpisah dengan asesmen dan rencananya sendiri — menangkap penalaran klinis, perubahan obat, dan tindak lanjut untuk setiap kondisi yang ditangani, bukan hanya keluhan utama.
Ya. Eluve menyarankan kode E/M (99213-99215 untuk pasien lama, 99202-99205 untuk pasien baru), kode ICD-10 untuk setiap diagnosis yang ditangani, dan menandai peluang billing untuk chronic care management (99490), transitional care (99495/99496), dan annual wellness visit (G0438/G0439).
Eluve mengidentifikasi kondisi kronis aktif yang dibahas selama kunjungan dan memastikan semuanya didokumentasikan dengan spesifisitas — menangkap diagnosis relevan HCC yang mungkin terlewatkan. Ini mendukung skor penyesuaian risiko yang akurat dan penangkapan kondisi tahunan yang lengkap untuk pasien Medicare Advantage.
Ya. Untuk kunjungan pasca-rawat inap, Eluve menghasilkan dokumentasi transitional care management termasuk tinjauan perjalanan rawat inap, rekonsiliasi obat, rencana follow-up discharge, dan dokumentasi pendukung yang diperlukan untuk billing TCM (CPT 99495/99496).
Eluve mematuhi HIPAA dan tersertifikasi SOC 2 Type II. Semua data dienkripsi saat transit dan saat disimpan. Kami menawarkan Business Associate Agreement (BAA) untuk setiap praktik. Data Anda tidak pernah digunakan untuk melatih model AI.
Sebagian besar praktik penyakit dalam sudah berjalan dalam satu hari. Eluve terintegrasi dengan EHR Anda yang ada — termasuk semua platform utama — sehingga tidak ada gangguan pada alur kerja Anda saat ini.
Ya. Eluve dirancang untuk praktik yang menangani 20-30+ pasien per hari per dokter. Catatan, rencana perawatan, dan saran billing dihasilkan secara real time sehingga dokumentasi tidak pernah tertinggal, bahkan di hari-hari klinik tersibuk Anda.
Siap pulang tepat waktu dari klinik?
Bergabunglah dengan ratusan internis yang telah menghilangkan charting setelah jam kerja, kode billing yang terlewat, dan tunggakan dokumentasi dengan Eluve.
Minta Demo