Dokumentasi AI yang dirancang untuk bedah umum
Dokter bedah menghabiskan hingga 30% waktu kerja mingguan mereka untuk dokumentasi EHR. Eluve mendengarkan konsultasi pasien Anda, catatan operasi yang didiktekan, dan kunjungan klinik — lalu menghasilkan dokumentasi bedah lengkap secara real time, mulai dari H&P pra-operasi hingga laporan operasi hingga ringkasan pemulangan.
75%
lebih sedikit waktu dokumentasi
2 min
rata-rata waktu penyelesaian catatan
99%
akurasi dokumentasi
Dirancang untuk alur kerja Anda
Catatan Operasi Ambient
Diktekan langkah-langkah penting saat Anda mengoperasi — Eluve menangkap diagnosis pra-operasi, diagnosis pasca-operasi, temuan, teknik, estimasi kehilangan darah, spesimen, dan komplikasi ke dalam laporan operasi terstruktur. Tidak perlu mengetik setelah Anda meninggalkan kamar operasi.
Billing & Coding Bedah
Kode CPT untuk kolesistektomi laparoskopik, perbaikan hernia, apendektomi, kolektomi, dan ratusan prosedur lainnya disarankan secara otomatis — dengan modifier seperti -22, -59, dan -80 diterapkan ketika dokumentasi mendukungnya.
Template Pra-Op & Pasca-Op
Template terstruktur untuk riwayat dan pemeriksaan fisik pra-operasi, dokumentasi persetujuan bedah, pemeriksaan pasca-operasi, dan instruksi perawatan luka diisi dari data konsultasi — sesuai standar dokumentasi Joint Commission.
Ringkasan Pemulangan
Ringkasan pemulangan dengan detail prosedur, instruksi pasca-operasi, panduan perawatan luka, pembatasan aktivitas, jadwal tindak lanjut, dan rekonsiliasi obat dihasilkan secara otomatis dari data konsultasi bedah.
Rujukan & Korespondensi
Laporan pasca-bedah untuk dokter perujuk, surat tindak lanjut patologi, dan surat izin kembali bekerja disusun dari catatan operasi dan pasca-operasi — siap untuk ditinjau dan dikirim.
Ringkasan Obat & Order
Regimen obat pasca-operasi, protokol profilaksis DVT, rencana manajemen nyeri, dan kursus antibiotik yang dibahas selama ronde ditangkap dan diformat menjadi ringkasan order yang jelas.
Setiap konsultasi bedah, satu AI scribe
Bedah umum mencakup konsultasi klinik, kamar operasi, ronde rumah sakit, dan tindak lanjut pasca-operasi. Eluve menangani dokumentasi di semuanya.
Konsultasi Bedah
Evaluasi pasien baru untuk hernia, penyakit kandung empedu, massa payudara, nodul tiroid, dan kondisi bedah lainnya
Prosedur Laparoskopik
Kolesistektomi, apendektomi, perbaikan hernia, fundoplikasi Nissen, dan kasus minimal invasif lainnya
Bedah Abdomen Terbuka
Kolektomi, reseksi usus halus, laparotomi eksplorasi, dan kasus abdomen kompleks
Bedah Payudara
Lumpektomi, mastektomi, biopsi nodus limfa sentinel, dan biopsi payudara eksisional
Bedah Endokrin
Tiroidektomi, paratiroidektomi, dan adrenalektomi dengan dokumentasi monitoring intraoperatif
Perawatan Luka & I&D
Insisi dan drainase abses, debridemen luka, penggantian wound VAC, dan manajemen luka kompleks
Tindak Lanjut Pasca-Op
Pemeriksaan luka, manajemen drain, peninjauan patologi, pengangkatan staples/jahitan, dan izin kembali beraktivitas
Ronde Rumah Sakit
Catatan perkembangan harian pada pasien rawat inap pasca-bedah — tanda vital, kemajuan diet, output drain, status ambulasi, dan perencanaan pemulangan
Bedah Darurat
Apendisitis akut, perforasi organ berongga, obstruksi usus, hernia inkarserasi, dan laparotomi trauma
Clearance Pra-Operasi
Riwayat dan pemeriksaan fisik pra-operasi, stratifikasi risiko, tinjauan obat, dan koordinasi anestesi
Bagaimana konsultasi bedah bekerja dengan Eluve
Evaluasi pra-operasi, terorganisir
Eluve menyusun riwayat bedah pasien, laporan pencitraan, hasil laboratorium, persetujuan anestesi, dan catatan dokter perujuk menjadi ringkasan pra-operasi yang ringkas. Riwayat dan pemeriksaan fisik, daftar masalah, dan dokumentasi persetujuan bedah telah diisi sebelumnya — sehingga Anda meninjau, bukan menyusun ulang dari awal.
Anda mengoperasi, Eluve mendokumentasikan
Baik Anda di klinik mengevaluasi pasien hernia baru atau di kamar operasi melakukan kolesistektomi laparoskopik, Eluve menangkap konsultasi tersebut. Di kamar operasi, diktekan temuan dan langkah-langkah penting — Eluve menyusunnya menjadi laporan operasi lengkap dengan diagnosis pra-operasi, diagnosis pasca-operasi, deskripsi prosedur, temuan, spesimen, EBL, dan komplikasi. Di klinik, catatan konsultasi Anda dihasilkan dari percakapan.
Catatan operasi, pemulangan, tindak lanjut — selesai
Tinjau catatan operasi Anda, hasilkan order pasca-operasi dan ringkasan pemulangan, kirim surat ke dokter perujuk, dan konfirmasi kode billing bedah — semua dari konsultasi yang sama. Kunjungan tindak lanjut dalam periode global didokumentasikan dengan konteks prosedur asli yang dibawa ke depan. Tandatangani dan lanjutkan ke kasus berikutnya.
Catatan bedah yang lebih baik berarti lebih sedikit klaim ditolak dan penggantian lebih cepat
Anda sudah melakukan prosedurnya. Kesenjangan ada pada dokumentasi — dan kesenjangan itu merugikan praktik bedah puluhan ribu per dokter bedah setiap tahun dalam undercoding, penolakan, dan modifier yang terlewat.
More
dokumentasi lengkap per kunjungan
Ketika ambient scribe menangkap seluruh konsultasi — setiap kondisi yang ditangani, setiap keputusan klinis, setiap prosedur — dokumentasi Anda mendukung kompleksitas sebenarnya dari setiap kunjungan tanpa pekerjaan tambahan.
Fewer
klaim yang ditolak
Dokumentasi yang menangkap penalaran klinis, kebutuhan medis, dan detail khusus payer sejak awal berarti lebih sedikit celah bagi payer untuk menolak — dan lebih sedikit waktu yang dihabiskan untuk banding.
5x
Penyelesaian catatan operasi lebih cepat
Alih-alih mengetik atau mendiktekan catatan operasi setelah kasus terakhir hari itu, dokumentasi yang dibantu AI menghasilkan catatan terstruktur secara real time — menyelesaikan apa yang biasanya memakan waktu 15 menit dalam waktu kurang dari 3 menit.
2,5 jam
Dihemat per dokter bedah per hari
Lebih sedikit waktu untuk catatan operasi, ringkasan pemulangan, dan coding berarti dokter bedah pulang tepat waktu — atau menghabiskan waktu itu untuk kasus, mengajar, atau perawatan pasien daripada pekerjaan administratif.
Jika catatan operasi Anda diaudit, catatan tersebut sudah siap
Audit payer, peer review, dan pengawasan mediko-legal semuanya dimulai dari catatan operasi. Eluve menyusun setiap dokumen bedah sehingga tahan terhadap pemeriksaan.
Kepatuhan Joint Commission
Eluve memastikan setiap catatan operasi mencakup semua 11 elemen yang diwajibkan — dokter bedah, asisten, diagnosis pra-operasi dan pasca-operasi, prosedur, temuan, spesimen, EBL, komplikasi, tanggal/waktu, dan deskripsi lengkap. Elemen yang hilang ditandai sebelum finalisasi.
Dokumentasi Prosedur Lengkap
Setiap langkah prosedur didokumentasikan dengan spesifisitas — pendekatan, teknik, landmark anatomis, instrumen yang digunakan, dan temuan intraoperatif. Catatan Anda mencerminkan persis apa yang terjadi di kamar operasi.
Justifikasi Modifier Sudah Termasuk
Ketika modifier seperti -22, -59, atau -24 diterapkan, alasan klinis pendukung tertanam dalam catatan. Auditor dapat melihat mengapa kompleksitas tambahan, prosedur berbeda, atau layanan E&M yang tidak terkait ditagihkan.
Kebutuhan Medis untuk Setiap Prosedur
Indikasi klinis, kegagalan tindakan konservatif, temuan pencitraan, dan gejala pasien yang mendukung intervensi bedah didokumentasikan dalam format yang memenuhi tinjauan kebutuhan medis payer.
Sesuai HIPAA secara Default
Semua data dienkripsi saat transit dan saat tersimpan. Eluve memiliki sertifikasi SOC 2 Type II dan beroperasi di bawah BAA dengan setiap praktik. Data pasien Anda tidak pernah digunakan untuk melatih model AI.
Lihat apa yang dihasilkan Eluve
Setiap klinik berbeda. Beralih antar gaya catatan untuk melihat bagaimana Eluve beradaptasi dengan tingkat detail yang Anda inginkan.
Catatan Konsultasi Bedah Pra-Operasi
Keluhan Utama
Benjolan inguinal kanan dan nyeri selangkangan intermiten selama 4 bulan.
Riwayat Penyakit Sekarang
Laki-laki 67 tahun dirujuk oleh dokter layanan primer untuk evaluasi hernia inguinalis kanan. Melaporkan adanya benjolan di selangkangan kanan yang pertama kali disadari sekitar 4 bulan lalu, membesar secara bertahap. Benjolan lebih menonjol saat berdiri, batuk, dan mengangkat berat, dan berkurang spontan saat posisi supinasi. Mendeskripsikan sensasi nyeri tumpul dengan skala 3-4/10, memburuk di akhir hari. Tidak ada episode inkarserasi, nyeri akut, mual, atau muntah. Tidak ada perubahan kebiasaan buang air besar. Tidak ada gejala urinari. Pasien adalah tukang kayu pensiunan dengan riwayat mengangkat berat. BMI 28,4.
Riwayat Bedah Sebelumnya
Apendektomi (terbuka, 1992). Tidak ada riwayat operasi abdomen atau selangkangan lainnya.
Riwayat Penyakit Dahulu
Hipertensi (terkontrol baik dengan lisinopril 10mg per hari). Hiperlipidemia (atorvastatin 20mg). Osteoartritis bilateral lutut. Tidak ada diabetes. Tidak ada riwayat jantung. Tidak ada gangguan perdarahan.
Obat-obatan
Lisinopril 10mg per hari Atorvastatin 20mg per hari Acetaminophen 500mg jika perlu Tidak ada antikoagulan atau agen antiplatelet
Pemeriksaan Fisik
Abdomen: Lunak, tidak nyeri tekan, tidak distensi. Bekas luka RLQ yang sudah sembuh baik dari apendektomi sebelumnya. Tidak ada hernia insisional. Selangkangan: Regio inguinal kanan menunjukkan benjolan yang terlihat dan teraba dengan manuver Valsalva, ukuran sekitar 3cm, tereduksi ke cincin interna dengan tekanan lembut. Impuls batuk positif. Tidak ada eritema, hangat, atau nyeri tekan yang menunjukkan inkarserasi. Selangkangan kiri: tidak teraba hernia. Genitourinari: Pemeriksaan skrotum normal. Tidak ada hidrokel.
Penilaian
Hernia inguinalis kanan, reducible (K40.90). Simtomatik dan membesar secara progresif. Mengingat usia, beban gejala, dan risiko inkarserasi, perbaikan bedah diindikasikan.
Rencana
1. Lanjutkan dengan perbaikan hernia inguinalis kanan elektif — rencana perbaikan transabdominal preperitoneal (TAPP) laparoskopik (CPT 49650) 2. Laboratorium pra-operasi: CBC, BMP, studi koagulasi 3. EKG untuk clearance jantung pra-operasi mengingat usia 4. Tahan acetaminophen 24 jam sebelum operasi 5. Profilaksis DVT sesuai protokol 6. Telah didiskusikan risiko, manfaat, alternatif, dan pemulihan yang diharapkan (pembatasan aktivitas 2-4 minggu, pembatasan mengangkat berat 6 minggu). Pasien memahami dan ingin melanjutkan 7. Informed consent diperoleh 8. Jadwalkan operasi dalam 4 minggu 9. Tindak lanjut 2 minggu pasca-operasi untuk pemeriksaan luka
Dihasilkan dari konsultasi bedah selama 20 menit
Pertanyaan yang sering diajukan
Ya. Eluve dirancang khusus untuk alur kerja bedah dan memahami terminologi, format catatan, dan standar dokumentasi yang unik untuk bedah umum. Dari laporan operasi yang terstruktur dengan diagnosis pra-operasi dan pasca-operasi hingga catatan konsultasi klinik dengan pengambilan keputusan bedah, Eluve menghasilkan dokumentasi yang sesuai dengan cara dokter bedah benar-benar berpraktik.
Eluve menangkap diktasi intraoperatif Anda dan menyusunnya menjadi laporan operasi lengkap — termasuk pendekatan, teknik, temuan, spesimen, EBL, dan komplikasi — sekaligus menghasilkan H&P pra-operasi dan catatan pasca-operasi dari data konsultasi yang sama. Semua dokumen diformat untuk memenuhi standar Joint Commission dan siap untuk ditinjau sebelum Anda meninggalkan kamar operasi.
Ya. Eluve menghasilkan catatan operasi, ringkasan pemulangan, dan order pasca-operasi secara real time saat setiap kasus selesai, sehingga dokumentasi tidak pernah menumpuk menjadi backlog di akhir hari. Baik Anda menangani enam kasus atau membagi waktu antara kamar operasi dan klinik bedah, setiap catatan siap untuk ditinjau dalam hitungan menit.
Ya. Eluve dilatih pada konsultasi bedah dan mengenali terminologi khusus spesialisasi termasuk teknik bedah laparoskopik dan terbuka, landmark anatomis seperti segitiga Calot dan critical view of safety, nama instrumen, jenis jahitan, dan format catatan operasi standar yang diwajibkan oleh Joint Commission.
Ya. Saat Anda mendiktekan temuan dan langkah-langkah penting selama prosedur, Eluve menyusunnya menjadi laporan operasi lengkap — termasuk diagnosis pra-operasi dan pasca-operasi, deskripsi prosedur, temuan, spesimen, estimasi kehilangan darah, dan komplikasi. Catatan siap untuk ditinjau saat Anda menyelesaikan kasus.
Ya. Eluve menyarankan kode CPT khusus untuk bedah umum — dari 47562 untuk kolesistektomi laparoskopik hingga 49505 untuk perbaikan hernia inguinalis hingga 44970 untuk apendektomi laparoskopik. Juga menerapkan modifier yang sesuai seperti -22 untuk kompleksitas meningkat, -59 untuk prosedur berbeda, dan -80 untuk asisten dokter bedah, dengan dokumentasi pendukung untuk masing-masing.
Eluve melacak periode global bedah 10 hari dan 90 hari untuk setiap prosedur. Kunjungan tindak lanjut pasca-operasi dalam periode global didokumentasikan dengan konteks prosedur asli, dan Eluve menandai ketika layanan E&M terpisah diperlukan dengan modifier -24 untuk diagnosis yang tidak terkait selama periode global.
Ya. Catatan riwayat dan pemeriksaan fisik pra-operasi dihasilkan dari konsultasi bedah, termasuk riwayat bedah sebelumnya, tinjauan obat, faktor risiko anestesi, dan detail prosedur yang direncanakan. Ringkasan pemulangan dihasilkan dari data konsultasi kumulatif — prosedur, perjalanan perawatan, obat pemulangan, instruksi perawatan luka, pembatasan aktivitas, dan rencana tindak lanjut.
Eluve mematuhi HIPAA dan memiliki sertifikasi SOC 2 Type II. Semua data dienkripsi saat transit dan saat tersimpan. Kami menyediakan Business Associate Agreement (BAA) untuk setiap praktik. Data Anda tidak pernah digunakan untuk melatih model AI.
Sebagian besar praktik bedah sudah dapat beroperasi dalam satu hari. Eluve terintegrasi dengan EHR Anda yang sudah ada — termasuk semua platform utama — dan dilengkapi dengan template catatan bedah, format laporan operasi, dan pustaka coding khusus prosedur.
Ya. Eluve dirancang untuk dokter bedah yang mengelola jadwal operasi penuh dan hari klinik yang sibuk. Baik Anda menangani enam kasus di kamar operasi atau melihat 25 pasien di klinik bedah, catatan dan laporan operasi dihasilkan secara real time sehingga dokumentasi tidak pernah menumpuk.
Siap meninggalkan kamar operasi tanpa tumpukan dokumentasi?
Bergabunglah dengan ratusan dokter bedah umum yang telah menghilangkan pencatatan di luar jam kerja, backlog diktasi, dan pengetikan catatan operasi manual dengan Eluve.
Minta Demo