Dokumentasi AI yang dirancang untuk gastroenterologi
Berhenti menghabiskan malam Anda untuk menulis laporan prosedur dan catatan kunjungan. Eluve mendengarkan konsultasi pasien Anda dan menghasilkan segalanya — dari laporan kolonoskopi hingga catatan SOAP hingga surat rujukan — secara real time.
75%
lebih sedikit waktu dokumentasi
2 min
rata-rata waktu penyelesaian catatan
99%
akurasi dokumentasi
Dirancang untuk alur kerja Anda
Catatan Kunjungan Ambient
Eluve mendengarkan kunjungan Anda dan menghasilkan catatan terstruktur — riwayat penyakit sekarang, tinjauan sistem, temuan pemeriksaan abdomen, penilaian, dan rencana tata laksana — tanpa Anda mengetik sepatah kata pun.
Pembuatan Laporan Prosedur
Laporan kolonoskopi dan EGD disusun secara otomatis dengan temuan, deskripsi polip, lokasi biopsi, waktu penarikan, kualitas persiapan usus, dan rekomendasi — sesuai format terstruktur yang diharapkan unit endoskopi Anda.
Billing & Koding Otomatis
Kode CPT untuk kolonoskopi (45378-45398), EGD (43235-43259), dan kunjungan E/M disarankan secara otomatis berdasarkan kompleksitas prosedur, teknik yang digunakan, dan temuan yang didokumentasikan.
Pembuatan Surat Rujukan
Surat rujukan ke dokter bedah, hepatolog, dan onkolog disusun secara otomatis dari konsultasi — termasuk riwayat yang relevan, temuan endoskopi, hasil patologi, dan alasan rujukan.
Rencana Perawatan Kondisi GI Kronis
Rencana tata laksana terstruktur untuk IBD, GERD, hepatitis kronis, dan kondisi GI jangka panjang lainnya dihasilkan dari kunjungan — termasuk regimen obat, jadwal surveilans, dan jadwal tindak lanjut.
Ringkasan Obat & Infus
Jadwal infus biologik, rencana penurunan dosis PPI, dan perubahan obat yang dibahas selama kunjungan dicatat secara otomatis dengan dosis, instruksi pemberian, dan persyaratan pemantauan.
Setiap konsultasi GI, satu AI scribe
Gastroenterologi mencakup unit prosedur bervolume tinggi dan manajemen penyakit kronis yang kompleks. Eluve menangani semuanya dengan template dokumentasi yang disesuaikan untuk spesialisasi ini.
Kolonoskopi Skrining
Skrining CRC risiko rata-rata dengan skor kualitas persiapan, waktu penarikan, dan rekomendasi surveilans sesuai pedoman USMSTF
Kolonoskopi Diagnostik
Evaluasi perdarahan GI, anemia, diare, atau pencitraan abnormal dengan biopsi terarah dan dokumentasi temuan
Endoskopi Atas (EGD)
Evaluasi disfagia, GERD, dispepsia, dan perdarahan GI atas dengan biopsi dan klasifikasi LA
Manajemen IBD
Tindak lanjut penyakit Crohn dan kolitis ulseratif dengan skor aktivitas penyakit, manajemen biologik, dan perencanaan surveilans
Konsultasi Pasien Baru
Evaluasi GI komprehensif untuk pasien rujukan dengan nyeri perut, diare kronis, penyakit hati, atau lab abnormal
Tindak Lanjut GERD
Manajemen PPI, tinjauan modifikasi gaya hidup, dan evaluasi kandidat prosedur anti-refluks
Kunjungan Infus Biologik
Infus infliximab, vedolizumab, atau ustekinumab dengan dosis berdasarkan berat badan, waktu administrasi, dan pemantauan reaksi
Manajemen Penyakit Hati
Pemantauan hepatitis B/C, surveilans sirosis dengan skrining HCC, dan dokumentasi evaluasi transplantasi
Motilitas & GI Fungsional
Evaluasi IBS, dispepsia fungsional, gastroparesis dengan dokumentasi kriteria Rome IV dan interpretasi studi motilitas
ERCP
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography untuk choledocholithiasis, striktur bilier, dan patologi duktus pankreatikus
Bagaimana konsultasi berjalan dengan Eluve
Konteks pasien di ujung jari Anda
Eluve mengumpulkan laporan endoskopi sebelumnya, hasil patologi, obat aktif, lab terbaru (CBC, CMP, panel hati), dan pencitraan pasien menjadi ringkasan pra-kunjungan yang ringkas. Baik itu konsultasi baru untuk perdarahan rektal atau tindak lanjut untuk penyakit Crohn, Anda sudah siap sebelum pasien masuk.
Anda memeriksa, Eluve mendokumentasikan
Fokus sepenuhnya pada pasien Anda — anamnesis, pemeriksaan abdomen, dan diskusi klinis. Untuk kunjungan rawat jalan, Eluve menangkap percakapan dan menghasilkan catatan terstruktur secara real time. Untuk prosedur endoskopi, Eluve menyusun laporan prosedur dengan temuan, intervensi, dan referensi dokumentasi foto. Kode billing yang relevan diidentifikasi seiring konsultasi berlangsung.
Laporan, surat, tindak lanjut — selesai
Tinjau catatan atau laporan prosedur yang sudah jadi, buat surat rujukan ke bedah atau onkologi, perbarui rencana perawatan IBD, dan buat ringkasan kunjungan yang mudah dipahami pasien. Kode billing — termasuk CPT, ICD-10, dan modifier — sudah terisi dan siap audit. Tanda tangani dalam waktu kurang dari semenit dan lanjut ke pasien atau prosedur berikutnya.
Dokumentasi lebih baik berarti lebih sedikit klaim ditolak dan pekerjaan yang tidak dibayar
Prosedur GI menghasilkan pendapatan signifikan — tetapi aturan koding yang kompleks berarti kesenjangan dokumentasi kecil dapat merugikan ribuan dolar per dokter per bulan.
More
dokumentasi lengkap per kunjungan
Ketika ambient scribe menangkap seluruh konsultasi — setiap kondisi yang ditangani, setiap keputusan klinis, setiap prosedur — dokumentasi Anda mendukung kompleksitas sebenarnya dari setiap kunjungan tanpa kerja ekstra.
Fewer
klaim yang ditolak
Dokumentasi yang menangkap penalaran klinis, kebutuhan medis, dan detail khusus payer sejak awal berarti lebih sedikit celah bagi payer untuk menolak — dan lebih sedikit waktu yang dihabiskan untuk banding.
Accurate
koding polipektomi pada setiap kasus
Eluve menangkap setiap temuan saat terjadi — ukuran polip, lokasi, teknik — sehingga konversi skrining-ke-diagnostik dan perbedaan snare vs. cold forceps dikodekan dengan benar sejak awal.
3 hrs
Dihemat per dokter per hari
Lebih sedikit waktu untuk laporan prosedur, catatan kunjungan, dan koding berarti Anda meninggalkan ruang endoskopi tepat waktu — atau menambah kasus ekstra yang menumpuk di jadwal Anda.
Jika Anda pernah diaudit, catatan Anda sudah siap
Audit prosedur GI berfokus pada apakah dokumentasi mendukung teknik yang ditagihkan, kebutuhan medis prosedur, dan penggunaan modifier yang benar. Eluve menyusun setiap catatan sehingga tahan terhadap pemeriksaan.
Dokumentasi Spesifik Prosedur
Setiap polip didokumentasikan dengan ukuran, morfologi, lokasi, dan teknik pengangkatan. Setiap temuan EGD mencakup lokasi anatomis dan derajat keparahan. Auditor melihat persis apa yang dilakukan dan mengapa ditagihkan demikian.
Pencatatan Metrik Kualitas
Eluve secara otomatis mendokumentasikan indikator kualitas yang diperlukan program kualitas GI — tingkat intubasi sekum, data tingkat deteksi adenoma, waktu penarikan, dan skor persiapan usus — sehingga Anda tidak merekonstruksi data saat waktu pelaporan.
Penalaran Klinis Siap Audit
Untuk kunjungan rawat jalan, Eluve mendokumentasikan data yang ditinjau, diagnosis yang dipertimbangkan, dan risiko pengobatan — sehingga level E&M Anda didukung. Untuk prosedur, indikasi, informed consent, dan kebutuhan medis ditangkap sebelum endoskop bahkan dikeluarkan.
Jejak Konversi Skrining-ke-Diagnostik
Ketika kolonoskopi skrining menjadi diagnostik, jejak dokumentasi sangat penting. Eluve menangkap peristiwa konversi, memperbarui kode diagnosis utama, dan mendokumentasikan alasannya — melindungi praktik dan pasien dari sengketa billing.
Sesuai HIPAA Secara Default
Semua data dienkripsi saat transit dan saat disimpan. Eluve tersertifikasi SOC 2 Type II dan beroperasi di bawah BAA dengan setiap praktik. Data pasien Anda tidak pernah digunakan untuk melatih model AI.
Lihat apa yang dihasilkan Eluve
Setiap klinik berbeda. Beralih antar gaya catatan untuk melihat bagaimana Eluve beradaptasi dengan tingkat detail yang Anda inginkan.
Catatan Prosedur Kolonoskopi
Prosedur
Kolonoskopi dengan biopsi dan polipektomi
Indikasi
Skrining kanker kolorektal risiko rata-rata. Pria 52 tahun, belum pernah kolonoskopi sebelumnya. Tidak ada riwayat keluarga CRC. Tidak ada gejala GI.
Persiapan
Larutan PEG-elektrolit dosis terbagi. Boston Bowel Preparation Scale: 8/9 (sangat baik). Visualisasi adekuat di semua segmen.
Sedasi
Sedasi moderat dengan Midazolam 3 mg IV dan Fentanyl 100 mcg IV. Pasien mentoleransi prosedur dengan baik. Tidak ada kejadian merugikan.
Temuan
Ileum terminal: Diintubasi. Mukosa normal. Sekum: Tercapai dan dikonfirmasi dengan landmark orifisium apendiks dan katup ileosekal. Normal. Kolon asendens: Mukosa normal. Fleksura hepatik: Normal. Kolon transversum: Polip sesil 6 mm pada 50 cm — diangkat dengan polipektomi cold snare. Dikirim ke patologi (Jar A). Fleksura lienalis: Normal. Kolon desendens: Mukosa normal. Kolon sigmoid: Polip diminutif 3 mm pada 25 cm — diangkat dengan biopsi cold forceps. Dikirim ke patologi (Jar B). Divertikula tersebar tanpa inflamasi. Rektum: Normal. Tidak ada hemoroid. Retrofleksi: Dilakukan di rektum. Normal.
Kesan
1. Polip sesil 6 mm, kolon transversum — diangkat dengan polipektomi cold snare (Jar A) 2. Polip diminutif 3 mm, kolon sigmoid — diangkat dengan cold forceps (Jar B) 3. Divertikulosis sigmoid, ringan, tanpa divertikulitis 4. Kolonoskopi normal hingga ileum terminal untuk selebihnya
Rekomendasi
1. Tunggu hasil patologi — interval surveilans tindak lanjut sesuai pedoman USMSTF berdasarkan histologi 2. Jika kedua polip adalah adenoma tubular: ulangi kolonoskopi dalam 7-10 tahun 3. Jika adenoma lanjut (villous, displasia derajat tinggi, atau >= 10 mm): ulangi dalam 3 tahun 4. Lanjutkan diet biasa. Hindari mengangkat berat selama 24 jam 5. Pasien dan anggota keluarga pendamping diedukasi tentang temuan dan rencana tindak lanjut
Billing
CPT: 45385 (kolonoskopi dengan polipektomi snare), 45380-59 (kolonoskopi dengan biopsi, lesi terpisah) ICD-10: Z12.11 (kunjungan untuk skrining neoplasma ganas kolon), K57.30 (divertikulosis usus besar tanpa perforasi atau abses, tanpa perdarahan) Waktu penarikan: 9 menit 22 detik
Dihasilkan dari prosedur kolonoskopi skrining
Pertanyaan yang sering diajukan
Ya. Eluve dirancang khusus untuk alur kerja gastroenterologi, termasuk dokumentasi prosedur endoskopi, karakterisasi polip, manajemen IBD, dan tuntutan ganda praktik GI antara klinik dan ruang prosedur. Eluve menangkap detail prosedural yang terus-menerus terlewatkan oleh scribe umum.
Eluve menangkap setiap temuan saat Anda mengomunikasikannya selama prosedur — ukuran polip, morfologi, lokasi anatomis, teknik pengangkatan, dan penugasan jar spesimen. Informasi ini disusun menjadi laporan prosedur lengkap dengan skor kualitas persiapan, waktu penarikan, dan rekomendasi surveilans sesuai pedoman USMSTF, sehingga tidak ada yang hilang antara endoskop dan rekam medis.
Ya. Eluve melacak tujuan klinis dan kejadian prosedural secara real time. Ketika kolonoskopi skrining berubah menjadi diagnostik setelah pengangkatan polip, Eluve mengenali peristiwa konversi tersebut dan menerapkan kode diagnosis utama yang benar sesuai pedoman CMS — mencegah ketidakcocokan billing yang menyebabkan penolakan klaim dan sengketa biaya pasien.
Ya. Eluve dilatih pada konsultasi spesifik GI dan mengenali terminologi di seluruh kunjungan rawat jalan dan prosedur endoskopi — dari klasifikasi IBD dan penilaian keparahan GERD hingga deskripsi morfologi polip dan skor persiapan usus. Eluve menangani konsultasi klinik maupun dokumentasi prosedur.
Ya. Eluve menyusun laporan prosedur terstruktur dengan semua elemen yang diperlukan — indikasi, detail sedasi, temuan per segmen anatomis, intervensi yang dilakukan, spesimen patologi, kesan, dan rekomendasi tindak lanjut. Laporan mengikuti format yang diharapkan oleh sistem pelaporan endoskopi utama.
Ya. Eluve menyarankan kode CPT untuk prosedur endoskopi (45378-45398 untuk kolonoskopi, 43235-43259 untuk EGD), kunjungan E/M rawat jalan, dan modifier seperti -59 untuk lesi terpisah. Kode ICD-10 dipetakan ke temuan yang didokumentasikan dengan spesifisitas penuh — K21.0 untuk GERD dengan esofagitis, K50.10 untuk penyakit Crohn usus besar, K51.50 untuk kolitis sisi kiri.
Eluve menghasilkan catatan tindak lanjut IBD terstruktur yang mencakup skor aktivitas penyakit, jadwal infus biologik, pemantauan lab (CBC, CMP, calprotectin), status vaksinasi, dan jadwal kolonoskopi surveilans. Rencana perawatan diperbarui secara otomatis seiring perkembangan perjalanan penyakit pasien Anda.
Eluve mematuhi HIPAA dan tersertifikasi SOC 2 Type II. Semua data dienkripsi saat transit dan saat disimpan. Kami menawarkan Business Associate Agreement (BAA) untuk setiap praktik. Data Anda tidak pernah digunakan untuk melatih model AI.
Sebagian besar praktik gastroenterologi sudah bisa beroperasi dalam sehari. Eluve terintegrasi dengan EHR dan sistem pelaporan endoskopi yang sudah ada, sehingga tidak ada gangguan pada jadwal klinik atau prosedur Anda.
Ya. Eluve dirancang untuk praktik yang melakukan 15-25 prosedur per hari per dokter. Laporan prosedur dan catatan kunjungan dihasilkan secara real time sehingga Anda tidak pernah tertinggal, bahkan pada hari endoskopi terjadwal padat.
Ya. Eluve terintegrasi dengan platform endoskopi khusus GI utama serta sistem EHR umum. Temuan prosedur mengalir langsung ke alur kerja pelaporan Anda yang sudah ada.
Siap menyelesaikan dokumentasi sebelum meninggalkan ruang endoskopi?
Bergabunglah dengan ratusan dokter gastroenterologi yang telah menghilangkan tunggakan dokumentasi, charting di luar jam kerja, dan laporan prosedur manual dengan Eluve.
Minta Demo