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Documentación con IA diseñada para psiquiatría

Deje de elegir entre estar presente con su paciente y mantener al día la documentación. Eluve escucha sus sesiones y genera evaluaciones psiquiátricas, notas de progreso, registros de manejo de medicamentos y planes de tratamiento — en tiempo real.

75%

menos tiempo en documentación

2 min

tiempo promedio por nota

99%

precisión en la documentación

Diseñado para su flujo de trabajo

Notas de Sesión Ambient

Eluve captura su encuentro psiquiátrico y genera notas estructuradas — examen del estado mental, evaluación clínica, evaluación de riesgo y plan de tratamiento — sin que usted escriba una sola palabra.

Facturación y Codificación Automática

Los códigos E/M, códigos complementarios de psicoterapia (90833, 90836, 90838) y códigos de evaluación diagnóstica se sugieren automáticamente según la duración de la sesión, la complejidad y los servicios proporcionados. Cada sugerencia incluye documentación de respaldo para preparación ante auditorías.

Documentación de Manejo de Medicamentos

Los cambios de medicamentos, ajustes de dosis, evaluaciones de efectos secundarios y respuesta al tratamiento se capturan automáticamente de su sesión. Genera resúmenes claros de medicamentos con la justificación de cada decisión de prescripción.

Plantillas de Notas Personalizables

Las evaluaciones psiquiátricas iniciales, seguimientos de manejo de medicamentos, notas de progreso de psicoterapia y evaluaciones de crisis utilizan plantillas especializadas que cumplen con los estándares de documentación que los psiquiatras esperan.

Planes de Tratamiento y Evaluaciones de Seguridad

Se generan planes de tratamiento estructurados con diagnósticos, metas, intervenciones y plazos a partir del encuentro. Las evaluaciones de riesgo suicida y planes de seguridad se documentan con la especificidad que requieren los pagadores y auditores.

Cartas de Referencia y Autorización Previa

Las cartas de referencia a terapeutas, neuropsicólogos o programas de internamiento se redactan automáticamente. Las cartas de autorización previa para medicamentos como Spravato o inyectables de larga duración incluyen la justificación clínica que los pagadores necesitan.

Cada tipo de consulta, un solo AI scribe

La psiquiatría abarca evaluaciones diagnósticas, manejo de medicamentos, psicoterapia e intervención en crisis. Eluve maneja todas con plantillas de documentación especializadas.

Evaluación Psiquiátrica Inicial

Evaluación diagnóstica integral con historia psiquiátrica, EEM, formulación diagnóstica y planificación de tratamiento

Manejo de Medicamentos

Consultas E/M enfocadas en revisión de medicamentos, ajustes de dosis, monitoreo de efectos secundarios y seguimiento de laboratorios

Sesión de Psicoterapia

Terapia individual (CBT, DBT, psicodinámica, entrevista motivacional) con documentación de progreso

Combinada E/M + Psicoterapia

Manejo de medicamentos más psicoterapia en una sola sesión con componentes documentados por separado

Intervención en Crisis

Evaluación de crisis psiquiátrica aguda, planificación de seguridad y estabilización con documentación 90839/90840

Evaluación de TDAH

Evaluación estructurada de TDAH con escalas de calificación de síntomas, historia colateral y diagnóstico diferencial

Telepsiquiatría

Consultas psiquiátricas remotas por video con documentación compatible con telesalud y codificación de modificadores

Evaluación de Uso de Sustancias

Tamizaje AUDIT/DAST, entrevista motivacional, inicio de MAT y planificación de prevención de recaídas

Atención Colaborativa

Consulta psiquiátrica dentro del modelo CoCM con facturación 99492/99493/99494 y coordinación con el gestor de atención

Revisión de Pruebas Psicológicas

Interpretación de pruebas neuropsicológicas, evaluaciones de personalidad y evaluaciones cognitivas

Cómo funciona una sesión con Eluve

Antes de la Sesión

Historial del paciente de un vistazo

Eluve recopila la lista de medicamentos del paciente, las puntuaciones recientes de PHQ-9 y GAD-7, notas de sesiones anteriores, progreso del plan de tratamiento y cualquier resultado de laboratorio (niveles de litio, paneles metabólicos, función tiroidea) en un resumen previo a la consulta. Usted entra preparado sin tener que revisar expedientes.

Durante la Sesión

Esté presente, Eluve documenta

Dele a su paciente toda su atención — la entrevista clínica, el examen del estado mental y la conversación terapéutica. Eluve captura el encuentro en segundo plano, lo estructura en una nota de progreso psiquiátrico, documenta las decisiones de medicación con su justificación e identifica los códigos de facturación correctos. Ya sea una revisión de medicamentos de 15 minutos o una sesión combinada de E/M y psicoterapia de 60 minutos, la documentación corresponde al encuentro.

Después de la Sesión

Notas, recetas, cartas — listo

Revise su nota de progreso terminada, confirme los cambios de medicamentos y la justificación de prescripción, actualice el plan de tratamiento y genere cualquier carta de referencia o autorización previa — todo desde el mismo encuentro. Los códigos de facturación, incluyendo el nivel de E/M y los complementos de psicoterapia, están prellenados. Firme en menos de un minuto y continúe con su siguiente paciente.

Mejor documentación significa menos reclamos denegados y menos trabajo sin pagar

La estructura de facturación única de la psiquiatría — códigos E/M, complementos de psicoterapia, reglas basadas en tiempo y requisitos de modificadores — significa que las brechas en la documentación le cuestan más que a la mayoría de las especialidades.

More

documentación completa por consulta

Cuando el scribe ambient captura el encuentro completo — cada condición abordada, cada decisión clínica, cada procedimiento — su documentación respalda la verdadera complejidad de cada consulta sin trabajo adicional.

Fewer

reclamos denegados

La documentación que captura el razonamiento clínico, la necesidad médica y el detalle específico del pagador desde el inicio significa menos brechas para que los pagadores denieguen — y menos tiempo dedicado a apelaciones.

3x

Más códigos complementarios capturados por semana

Cuando cada sesión combinada se documenta con secciones de E/M y psicoterapia claramente separadas, los consultorios capturan significativamente más códigos complementarios de psicoterapia que anteriormente se perdían por facturación agrupada.

2.5 hrs

Ahorradas por médico por día

Menos tiempo en notas de progreso, documentación de medicamentos y cartas de autorización previa significa que sale del consultorio a tiempo — o atiende a los pacientes adicionales que esperaban una cita.

Si alguna vez lo auditan, sus notas están listas

La documentación psiquiátrica enfrenta un escrutinio único — requisitos de códigos basados en tiempo, reglas de separación de psicoterapia y protecciones de privacidad reforzadas. Eluve estructura cada nota para que resista cualquier revisión.

Documentación de Tiempo para Cada Sesión

Los códigos de psicoterapia son basados en tiempo, y los auditores verifican que el tiempo documentado respalde el código facturado. Eluve rastrea la duración de la sesión y documenta el tiempo exacto de psicoterapia, el tiempo total cara a cara y el tiempo de E/M — para que su facturación siempre coincida con su documentación.

E/M y Psicoterapia Separados

Los pagadores requieren que las sesiones combinadas documenten claramente los servicios de E/M y psicoterapia como componentes distintos. Eluve estructura su nota con secciones separadas para el manejo médico y las intervenciones terapéuticas — eliminando la causa más común de denegaciones de códigos complementarios.

Documentación de Evaluación de Riesgo

La evaluación de riesgo suicida debe documentarse en cada consulta para pacientes de alto riesgo. Eluve captura factores de riesgo, factores protectores, resultados de tamizaje y su disposición clínica — creando un registro de evaluación de seguridad auditable.

Necesidad Médica para Tratamiento Continuo

Los pagadores auditan si el tratamiento psiquiátrico continuo es médicamente necesario. Eluve documenta la severidad de los síntomas, el deterioro funcional, la respuesta al tratamiento y el progreso hacia las metas — los cuatro elementos que los auditores buscan para justificar la atención continua.

Cumplimiento con HIPAA y 42 CFR Part 2

Los registros psiquiátricos requieren protecciones de privacidad reforzadas. Eluve cuenta con certificación SOC 2 Tipo II, opera bajo un BAA con cada consultorio y mantiene los estándares de segregación de datos requeridos para registros de salud conductual. Los datos de sus pacientes nunca se utilizan para entrenar modelos de IA.

Vea lo que Eluve genera

Cada clínica es diferente. Cambie entre estilos de nota para ver cómo Eluve se adapta a su nivel de detalle preferido.

Evaluación Psiquiátrica Integral

Datos de Identificación

Hombre de 27 años, autorreferido, empleado como ingeniero de software. Primera evaluación psiquiátrica. Acompañado por su pareja.

Motivo de Consulta

"He estado teniendo ataques de pánico durante los últimos 3 meses y ya no puedo funcionar en el trabajo."

Historia de la Enfermedad Actual

El paciente describe el inicio de ataques de pánico recurrentes hace aproximadamente 3 meses, inicialmente ocurriendo 1-2 veces/semana, ahora 4-5 veces/semana. Los episodios se caracterizan por taquicardia de inicio súbito, opresión torácica, diaforesis, desrealización e intenso miedo a morir — alcanzando el pico en 10 minutos y resolviéndose en 20-30 minutos. Varios ataques han ocurrido en el trabajo, llevando a mayor evitación de reuniones y espacios abiertos de oficina. Ahora trabaja desde casa 3-4 días/semana para evitar desencadenantes. Niega agorafobia pero reporta ansiedad anticipatoria sobre tener ataques en público. Reporta preocupación persistente sobre su salud ("algo está mal con mi corazón"), rendimiento laboral y tensión en la relación. Insomnio de conciliación — tarda 60-90 minutos en dormirse, pensamientos acelerados. Apetito ligeramente disminuido. Niega uso de sustancias como mecanismo de afrontamiento. Sin tratamiento psiquiátrico previo. El médico de atención primaria ordenó estudio cardiológico (ECG, ecocardiograma, Holter) — todos dentro de límites normales.

Antecedentes Psiquiátricos

Sin diagnósticos psiquiátricos previos, hospitalizaciones ni ensayos con medicamentos. Reporta "siempre haber sido ansioso" desde la adolescencia pero nunca buscó tratamiento. Niega historia de trauma, autolesiones o intentos de suicidio.

Antecedentes de Uso de Sustancias

Alcohol: 2-3 bebidas socialmente los fines de semana, niega aumento. Cannabis: uso ocasional, última vez hace 2 meses. Cafeína: 3-4 tazas de café al día. Niega tabaco, drogas ilícitas o uso de suplementos.

Antecedentes Médicos

Sin antecedentes médicos significativos. Sin alergias conocidas a medicamentos. Sin medicamentos ni suplementos actuales.

Antecedentes Psiquiátricos Familiares

Madre: trastorno de ansiedad generalizada, tratada con SSRI. Abuela materna: "crisis nerviosa" (detalles desconocidos). Padre: sin antecedentes psiquiátricos. Sin antecedentes familiares de trastorno bipolar, psicosis o suicidio consumado.

Historia Social

Vive con su pareja de 3 años. Empleado de tiempo completo como ingeniero de software. Educación universitaria. Sin antecedentes legales. Relación de apoyo, aunque la pareja reporta preocupación por el aislamiento creciente del paciente. Sus pasatiempos incluyen correr y videojuegos — ha dejado de correr por miedo a que la frecuencia cardíaca elevada desencadene un ataque de pánico.

Examen del Estado Mental

Apariencia: Acorde a su edad, vestimenta casual, buena higiene. Conducta: Cooperador pero levemente inquieto, juguetea con las manos. Habla: Velocidad y ritmo normales, ligeramente acelerada al describir episodios de pánico. Ánimo: "Ansioso y frustrado." Afecto: Ansioso, levemente restringido, apropiado al contenido. Proceso de pensamiento: Lineal, dirigido a metas, ocasionalmente tangencial al describir síntomas. Contenido del pensamiento: Preocupación con síntomas somáticos y ansiedad por la salud. Sin ideación suicida ni homicida. Sin obsesiones, compulsiones ni fobias más allá de la evitación relacionada con el pánico. Percepción: Sin alucinaciones. Cognición: Alerta, orientado x4, memoria y concentración globalmente intactas. Introspección: Regular — reconoce la ansiedad como causa pero busca reaseguramiento sobre su salud cardíaca. Juicio: Intacto.

Medidas Estandarizadas

PHQ-9: 8 (depresión leve) GAD-7: 18 (ansiedad severa) Panic Disorder Severity Scale (PDSS): 16 (moderadamente severo)

Evaluación

1. Trastorno de pánico (F41.0) — ataques de pánico recurrentes inesperados con ansiedad anticipatoria y evitación conductual. Moderadamente severo según PDSS. 2. Trastorno de ansiedad generalizada (F41.1) — crónico, anterior al inicio del pánico, contribuyendo a hiperactivación basal. 3. Descartar trastorno de ansiedad social — conductas de evitación emergentes pero actualmente motivadas por pánico más que por evaluación social. 4. Trastorno de insomnio, secundario a ansiedad (G47.00)

Plan

1. Iniciar escitalopram 5mg diarios x 1 semana, luego aumentar a 10mg diarios — se discutió el inicio esperado de 2-4 semanas, posible aumento inicial de ansiedad y efectos secundarios comunes (GI, cefalea, sexuales) 2. Prescribir hydroxyzine 25mg PRN para episodios de pánico agudo (máximo 3 veces al día) — estrategia puente hasta que el SSRI haga efecto 3. Reducir cafeína a 1 taza diaria — se discutió el papel de la cafeína en la sintomatología del pánico 4. Referir a CBT con protocolo enfocado en pánico (exposición interoceptiva) 5. Se proporcionó psicoeducación: ciclo del pánico, respuesta de lucha o huida, naturaleza benigna de los síntomas cardíacos. Se entregó material informativo. 6. Se discutieron los riesgos de benzodiazepinas — el paciente está de acuerdo con el enfoque sin benzodiazepinas 7. Plan de seguridad: llamar al consultorio o al 988 Lifeline en caso de crisis. Acudir a urgencias más cercanas por preocupaciones de seguridad agudas. 8. Laboratorios basales ordenados: CBC, CMP, TSH, panel de lípidos 9. Seguimiento en 2 semanas para evaluar tolerabilidad y respuesta temprana 10. CPT: 90792 (evaluación diagnóstica psiquiátrica con servicios médicos)

Generada a partir de una evaluación psiquiátrica inicial de 60 minutos

Preguntas frecuentes

Sí. Eluve está diseñado específicamente para flujos de trabajo psiquiátricos, entrenado en la terminología, formatos de notas y patrones clínicos propios de la práctica de salud mental. Comprende la estructura del examen del estado mental, los requisitos de documentación de psicoterapia, la justificación del manejo de medicamentos y la separación entre componentes E/M y psicoterapia que los pagadores requieren.

Eluve captura el examen del estado mental en tiempo real a partir de sus observaciones clínicas y conversación — apariencia, conducta, habla, ánimo, afecto, proceso de pensamiento, contenido del pensamiento, cognición, introspección y juicio. Cuando administra herramientas de tamizaje como el PHQ-9, GAD-7 o la Columbia Suicide Severity Rating Scale, Eluve documenta las puntuaciones numéricas, su interpretación de severidad y las acciones clínicas tomadas según los resultados.

Sí. Eluve captura las evaluaciones de riesgo suicida con la especificidad que requieren los pagadores y auditores, incluyendo factores de riesgo identificados, factores protectores, resultados de herramientas de tamizaje, su determinación clínica de riesgo y el plan de seguridad o disposición. Esta documentación se estructura de manera consistente en cada encuentro, creando un registro de auditoría defendible para pacientes de alto riesgo.

Sí. Eluve está entrenado en encuentros psiquiátricos y reconoce flujos de trabajo específicos de la especialidad, incluyendo evaluaciones diagnósticas iniciales, consultas de manejo de medicamentos, sesiones de psicoterapia, evaluaciones de crisis y sesiones combinadas de E/M con complementos de psicoterapia. Captura exámenes del estado mental, evaluaciones de riesgo y planes de tratamiento utilizando el lenguaje clínico que los psiquiatras esperan.

Por supuesto. Cuando usted proporciona manejo de medicamentos (E/M) y psicoterapia en la misma sesión, Eluve documenta cada componente por separado — la toma de decisiones médicas en una sección, las intervenciones de psicoterapia en otra — y sugiere el código E/M correcto más el código complementario de psicoterapia apropiado (90833, 90836 o 90838) según la duración de la sesión.

Eluve captura cada medicamento discutido — medicamentos actuales con dosis, cambios realizados, justificación de los ajustes, efectos secundarios evaluados y respuesta del paciente. Genera una sección clara de conciliación de medicamentos para que sus decisiones de prescripción queden documentadas con la especificidad que requieren los pagadores y auditores.

Sí. Eluve sugiere códigos CPT específicos para psiquiatría incluyendo 90791/90792 para evaluaciones diagnósticas, 90834/90837 para psicoterapia independiente, códigos E/M (99212-99215) para manejo de medicamentos y códigos complementarios de psicoterapia (90833, 90836, 90838) para sesiones combinadas. Los códigos ICD-10 se asignan a los diagnósticos documentados en su nota.

Sí. Cuando administra herramientas de tamizaje como el PHQ-9, GAD-7, PCL-5, Columbia Suicide Severity Rating Scale o AUDIT, Eluve captura las puntuaciones, documenta su interpretación clínica y las incorpora en la nota de progreso — cumpliendo con el estándar de documentación que los pagadores requieren para la necesidad médica.

Eluve cumple con HIPAA y cuenta con certificación SOC 2 Tipo II. Todos los datos están encriptados en tránsito y en reposo. Ofrecemos un Business Associate Agreement (BAA) para cada consultorio. Sus datos nunca se utilizan para entrenar modelos de IA. Las notas de psicoterapia reciben las protecciones de privacidad reforzadas requeridas bajo 42 CFR Part 2 y HIPAA.

La mayoría de los consultorios de psiquiatría están completamente operativos en un día. Eluve se integra con su EHR existente y se adapta a su estructura de notas preferida — ya sea que use formato SOAP, notas orientadas a problemas o una plantilla personalizada. No se requieren cambios en el flujo de trabajo.

Sí. Ya sea que atienda 15 pacientes al día con revisiones de medicamentos de 30 minutos o tenga un consultorio mixto con evaluaciones de una hora y sesiones de terapia, Eluve se adapta a su agenda. Las notas se generan en tiempo real para que nunca lleve un rezago de documentación a la noche.

¿Listo para estar presente con sus pacientes de nuevo?

Únase a cientos de psiquiatras que han eliminado las notas después del horario, los rezagos de documentación y los dolores de cabeza de facturación con Eluve.

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